Ne zaman başvurmalısınız?
Düzenli ve korunmasız ilişkiye rağmen gebelik oluşmuyorsa infertilite değerlendirmesi önerilir:
- 35 yaşın altındaysanız: bir yıl sonra
- 35 yaş ve üzerindeyseniz: altı ay sonra
- 40 yaş ve üzerindeyseniz: beklemeden
Adetleriniz düzensizse, endometriozis, polikistik over sendromu ya da tüplerle ilgili bilinen bir sorununuz varsa, daha önce karın ya da yumurtalık ameliyatı geçirdiyseniz veya eşinizde bilinen bir sorun varsa bu süreleri beklemeden başvurabilirsiniz.
İlk görüşme ve tetkikler
İnfertilite çiftin birlikte değerlendirildiği bir durumdur. Bu yüzden ilk görüşmeye eşinizle birlikte gelmeniz önerilir. Görüşmede iki tarafın sağlık geçmişi konuşulur ve tetkikler planlanır.
Kadında
- Ultrason: Rahim ve yumurtalıkların değerlendirilmesi, yumurtalıktaki küçük follikül sayısının ölçülmesi
- Hormon testleri: Adetin 2–3. günü FSH, LH ve östradiol; ayrıca tiroid ve prolaktin
- AMH testi: Yumurta rezervi hakkında bilgi verir, adetin her gününde yapılabilir
- Tüplerin değerlendirilmesi: Gerekirse rahim filmi (HSG) ile tüplerin açık olup olmadığına bakılır
Erkekte
- Sperm analizi (spermiyogram): Sayı, hareket ve şekil değerlendirilir. 2–5 günlük cinsel perhizden sonra verilmesi önerilir.
Sonuçlar birlikte değerlendirilir ve size uygun tedavi seçeneği konuşulur.
Tedavi seçenekleri
Her çift için tüp bebek gerekmez. Tedavi; kadının yaşına, yumurta rezervine, tüplerin durumuna, sperm değerlerine ve ne kadar süredir gebelik beklendiğine göre belirlenir.
Yumurtlama takibi ve ilaçla destek
Yumurtlaması düzensiz olan kadınlarda ilaçla yumurtlama sağlanır, ultrasonla takip edilir ve ilişki zamanı planlanır.
Aşılama (IUI)
Hazırlanan sperm, yumurtlama zamanında ince bir kateterle rahim içine bırakılır. Tüplerin açık olduğu ve sperm değerlerinin belirli bir seviyenin üzerinde olduğu durumlarda uygun bir seçenektir.
Tüp bebek (IVF / ICSI)
Yumurtalar toplanır, laboratuvarda spermle döllenir ve oluşan embriyo rahme yerleştirilir. ICSI'de her yumurtaya tek bir sperm hücresi enjekte edilir. Tüplerin kapalı olduğu durumlarda, ileri erkek faktöründe, diğer tedavilerle sonuç alınamadığında ya da yumurta rezervi düşük olduğunda tercih edilir.
Tüp bebek süreci adım adım
| Adım | Ne yapılır? | Süre |
|---|---|---|
| 1 | Hazırlık: Tetkiklerin tamamlanması ve tedavi planının yapılması | Tedavi öncesi |
| 2 | Yumurtalıkların uyarılması: Günlük hormon iğneleri, düzenli ultrason ve kan testleriyle takip | Yaklaşık 9–12 gün |
| 3 | Çatlatma iğnesi: Yumurtalar yeterli büyüklüğe ulaşınca yapılır | Toplamadan 34–36 saat önce |
| 4 | Yumurta toplama: Hafif anestezi (sedasyon) altında, vajinal yoldan ultrason eşliğinde | 15–20 dakika |
| 5 | Döllenme ve embriyo gelişimi: Laboratuvarda | 3–5 gün |
| 6 | Embriyo transferi: İnce bir kateterle, ağrısız ve anestezi gerektirmeden | Birkaç dakika |
| 7 | Gebelik testi: Kanda beta hCG ölçümü | Transferden yaklaşık 12 gün sonra |
Uyarım sürecindeki takip muayeneleri muayenehanemizde yapılır.
Tedavi nerede yapılır?
İnfertilite değerlendirmesi, tetkiklerin planlanması, yumurtlama takibi ve tüp bebek tedavisi sırasındaki kontroller muayenehanemizde yapılır. Türkiye'de yumurta toplama ve embriyo transferi yalnızca Sağlık Bakanlığı'ndan ruhsatlı tüp bebek merkezlerinde yapılabilir. Bu işlemler, anlaşmalı olduğumuz ruhsatlı bir tüp bebek merkezinde Dr. Gülşah Diktaş tarafından yapılır.
Dr. Gülşah Diktaş, yardımcı üreme teknikleri sertifika eğitimini Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde almıştır.
Türkiye'de yasal çerçeve
Türkiye'de tüp bebek tedavisi yalnızca evli çiftlere, çiftin kendi yumurta ve sperm hücreleri kullanılarak uygulanabilir. Yumurta, sperm ya da embriyo bağışı yasal değildir.
Sık sorulan sorular
Yumurta toplama işlemi ağrılı mı?
İşlem hafif anestezi (sedasyon) altında yapıldığı için sırasında ağrı hissedilmez. Sonrasında birkaç saat hafif kasık ağrısı ve şişkinlik olabilir; genellikle aynı gün eve dönülür.
Embriyo transferinden sonra yatak istirahati gerekir mi?
Hayır. Transferden sonra kısa bir dinlenmenin ardından günlük yaşamınıza dönebilirsiniz. Ağır egzersiz ve ağır kaldırmaktan kaçınmanız önerilir.
Tüp bebekte başarı şansı neye bağlıdır?
En önemli etken kadının yaşı ve yumurta rezervidir. Sperm değerleri, embriyonun kalitesi, rahmin durumu ve infertilitenin nedeni de sonucu etkiler. Size özel değerlendirmeyi tetkik sonuçlarınıza göre ilk görüşmede yaparız.
Daha önce başka bir yerde tüp bebek denedik, sonuç alamadık. Ne yapmalıyız?
Önceki tedavilere ait raporlarınızı ve tahlil sonuçlarınızı getirmeniz yeterli. Önceki denemeleri ayrıntılı olarak inceleyip gerekiyorsa ek tetkiklerle yeni bir plan oluştururuz.
Eşimin ilk görüşmeye gelmesi şart mı?
İnfertilite çiftin birlikte değerlendirildiği bir durum olduğu için ilk görüşmeye birlikte gelmeniz önerilir. Eşinizin sperm analizi de değerlendirmenin temel parçasıdır.
İnfertilite değerlendirmesi için randevu
Muayenehanemiz Çukurambar'da, ATM İş Merkezi A Blok No:12'de. Pazartesi–Cumartesi 09:00–18:00 arası hasta kabul ediyoruz.
